鼻息肉手术后会不会复发呢?为什么会复发呢?这是鼻息肉患者诊疗中常见问题。也是致鼻息肉患者非常究结与痛苦,甚至失去对手术治疗的信心。 目前手术治疗鼻息肉,在正规医院专科,都是在鼻内窥镜直视下,尽可能保留鼻腔鼻窦的结构和粘膜功能的基础上,彻底祛除病变组织。所以,从理论上及实际操作中可以彻底切除鼻息肉。但是,在临床上仍然会遇到鼻息肉复发的患者。甚者,有的一生中需要做多次鼻息肉手术。这是因为引起鼻息肉的病因是复杂的、多方面的。鼻息肉的发生与鼻腔鼻窦结构发育,鼻腔鼻窦粘膜功能,有无炎症及过敏反应,特异性体质,环境因素,有无全身慢性疾病等有密切关糸。 如何才能避免及减少鼻息肉复发: 1、鼻息肉的发生往往不是单一的一种病因(与鼻腔鼻窦的结构及粘膜功能,局部过敏反应及特异性体质,不良的生活习惯及环境因素,全身慢性疾病等有关)。所以在做鼻息肉手术的同时,还需要治疗处理与其相关的病因。如:手术时同时处理鼻中隔偏曲,泡状鼻甲,开放有疾病的鼻窦;治疗过敏性的病因及全身疾病等。 2、手术彻底切除鼻息肉,是鼻息肉治疗过程中一个重要环节,但术后复查尤其更为重要。因为鼻腔鼻窦粘膜功能的恢复往往需要较长的时间(短者2~3个月,长者半年,甚至一年)。如果是特异性体质的患者,或患有慢性疾病者则需要长时间复诊复查。 3、接受正规医院的诊治,术后到正规医院按时复查,严格遵照执行医生医嘱,也是防止鼻息肉复发的必要条件。如:正确的喷鼻滴鼻药使用,鼻腔鼻窦冲洗,鼻内窥镜检查等。 4、鼻息肉患者要自身引起重视,提防鼻息肉的复发,如:增强体质预防感冒,防止接触过敏源,有效控制过敏性疾病,改正不良的生活习惯(如饮洒),积极治疗慢性病等。 总之,发生鼻息肉的病因是多方面的,采取正规彻底的手术处理,积极的术后复查随访,正确的对症及病因治疗,可有效的预防鼻息肉复发。 (欢迎咨询及找朱洪海大夫就诊。) 本文系朱洪海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
我是郑大一附院耳鼻咽喉科朱洪海大夫,门诊时会有许多小儿腺样体肥大的患者就诊,其家长总会有这样或那样的问题要问询,而关于腺样体肥大治疗方面的疑问最多。 1、小儿腺样体肥大 都需要做手术吗? 答:不是,小儿腺样体肥大要不要做手术,主要看有没有引起临床症状表现,如果有就需要考虑手术治疗。如:有明显的睡眠打鼾,张口呼吸,憋气,甚者有缺氧的体征表现;腺样体面容,牙列不整齐;长时间患鼻炎鼻窦炎不愈;反复有分必性中耳炎等。 2、腺样体肥大 几岁做手术合适? 答:手术年龄没有明确限制,主要看临床症状表现。如有时候两岁左右的小孩睡觉时表现明显打鼾、呼吸暂停、憋气症状,检查发现腺样体明显肥大,又能排除其它原因引起的憋气缺氧,就要予以腺样体手术治疗。 3、小儿腺样体手术会影响机体免疫力吗? 答:一般不会,腺样体本身免疫功能作用很弱,年龄越小时可能腺样体免疫功能作用会大些。随着年龄长大,腺样体肥大又成为病灶时,其腺样体免疫功能作用也就几呼没有了。 4、腺样体手术创伤大吗? 答:目前治疗小儿腺样体肥大常用手术方式,是在全麻下鼻内镜直视下行低温等离子消融术,由于是在直视下手术,术中可以保护周边组织器官不受损伤,手术中几乎不出血(无血视野下手术),手术摘除干净,不易复发,手术后反应轻恢复快。 5、小儿腺样体肥大保守治疗行吗? 答:所谓保守治疗,只能是解除可能引起腺样体肥大的病因。导致腺样体肥大可以由于腺样体自身原因(生理性或炎症性);或周围组织器官原因(鼻炎鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎);或全身疾病原因(免疫力低下,过敏体质,贫血,营养不良等)。所以,预防治疗上呼吸道炎症,增强机体抗病能力,控制过敏反应,才有可能逐渐减轻改善腺样体肥大的临床症状。但增生肥大的腺样体很难同时消除。 6、小儿腺样体什么时候可以萎缩变小? 答:腺样体肥大多发生在学龄以前小儿,3-4岁时多为显著。一般在10岁以后会慢慢的逐渐的萎缩变小。但如果有长时间存在炎症刺激(如鼻窦炎,上呼吸道炎症)或全身机体因素(如身体抗病能力差,过敏体质,易感冒)的时候,肥大的腺样体就不会如期萎缩变小,甚者可引发病症,仍就需要手术治疗。 (欢迎在线咨询或来门诊就医) 本文系朱洪海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、为什么小儿易患鼻窦炎? 答:这是因为小儿易感冒(上呼吸道感染)致鼻腔反复长时间炎症存在,小儿鼻窦未完成发育功能不全,或伴有过敏反应,免疫功能低下,另外腺样体肥大也可导致鼻窦炎。 2、小儿鼻窦炎需要做CT检查吗? 答:CT检查是目前诊断小儿鼻窦炎最常用最有价值的方法。一次CT检查也不会影响身体发育。但对有下列情况时可先不做CT:发病时间不长,未予规律药物治疗前,不伴发其它明显症状(如:发热,听力下降,腺样体面容等)。 3、小儿鼻窦炎怎么治疗? 答:首先,是给予保守治疗、合理用药物治疗,一般2~3周左右为一疗程,结束后及时复查再调整用药。如有过敏反应体质、免疫力低下等患儿,治疗过程会更长并需要加用相应的药物。其次,是对引起鼻腔阻塞原因的处理,如:鼻腔异物、鼻腔结石、鼻息肉,过大的泡状中鼻甲,过于偏曲的鼻中隔棘突畸形,腺样体肥大等。第三,对于经过合理用药物治疗无效,难治性鼻窦炎,才可行功能性鼻内镜鼻窦手术(只开放引流患病鼻窦)。 4、小儿鼻窦炎能根治吗? 答:小儿鼻窦炎可以治愈,但不等于说永不再复发、永不再患得鼻窦炎。这是因为小儿鼻腔鼻窦处于发育阶段,其粘膜功能也不完善,又易感冒,或者合并过敏反应、免疫能力底下等,另外环境因素、生活习惯等也影响鼻窦炎的发生。鼻腔病变及腺样体肥大也会影响鼻窦炎治疗效果。 5、小儿鼻窦炎能自愈吗? 答:小儿患有持续性鼻窦炎或反复发作性鼻窦炎时,其家长往往着急、忧虑和烦恼。而这时侯要到正规医院看专科大夫,给予规律合理有效的用药治疗显得尤为重要。大多数患儿对合理用药都是比较敏感的。需要指出的是可有部分小儿(急性)鼻窦炎患者可自愈,有些患儿甚至在发育成长的过程中可能会自然痊愈。 总之,小儿鼻窦炎不是一个单一的患病过程,常常引起其他并发疾病。家长要给予高度重视,积极治疗。首选合理用药,其次解除鼻腔阻塞、重视腺样体手术。部分患儿可能自愈。 (欢迎在线咨询或门诊) 本文系朱洪海医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
打呼噜,又称鼾症,临床上一般情况下,是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。长时间打呼噜,呼吸暂停,憋气,致大脑缺氧,可引起诸如:高血压、脑中风、脑血栓、心脑血管疾病、猝死、内分泌疾病(肥伴、衰老)、阳痿、精神神经糸统疾病(记忆力下降、焦虑、抑郁、嗜睡、严重影响生活工作)等。 需要纠正对打呼噜认识的误区: 1、打呼噜不是睡得香 打呼噜就是睡眠呼吸暂停综合征的表现。打呼噜响亮,蕴涵着极大的危险。 2、不是只有胖人才打呼噜 打呼噜不是胖瘦的原因,主要是由于气道狭窄的原因。打呼噜会使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,从而诱发各种严重疾病,如血液缺氧促发脑动脉硬化,以及动脉粥样硬化。 3、轻度打呼噜也需引起重视 很多患者都是经由轻度打呼噜而引重度打呼噜。长时间打呼噜容易造成高血压,中风和心肌梗塞。但是很多产生这些并发症的患者有一部分的打呼噜声并不是很响亮。所以并不可以把打鼾声音的大小而当成界限其轻重程度。所以只要有打呼噜的现象就要积极检查或治疗,而不是非要等到鼾声如雷的时候才认识到其危害。 4、不是因为劳累才打呼噜 劳累,睡眠姿势,饮酒等可加重打呼噜。打呼噜严重者可发生睡眠猝死,但很多人都不知道是由于打呼噜引起的。打呼噜严重程度随着病史而增加,病史时间长,那么相对应的打呼噜猝死发生率就高。很多中年人正值年轻力壮的时候,认为打呼噜没有什么严重的状况发生,这些患者殊不知打呼噜越久,就越容易导致并发症。 所以,打呼噜的危害并非耸人听闻,对身体的影响是诸多方面的,需引起足够重视。如果长时间有打呼噜,呼吸暂停,憋气,请你不要耽误,而要及时就医(主要是看耳鼻咽喉科)做一些必要的专科检查,给予及时诊治。祝你健康。